fbpx

Статьи по теме: "covid"

Коронавирус и лето 2021. (Взгляд из 09.03.2021)

Коронавирус в цифрах, таблицах и сравнениях<- Что мы писали о Коронавирусе раньше тут

Выплывем ли мы из сплошных ограничений от которых мы так уже все устали, а кто-то и того хуже? Кого и куда пустят и на каких условиях?

Факты и факты

Мы может по разному относиться к происходящему на фоне обнаруженного год назад пришествия очередного долгожданного “апокалипсиса” в виде COVID-19. Но факты остаются фактами: он пришел, пока ни куда не уходит, правительства всех стран ввели непомерные для своих и чужих экономик и народов ограничения и, как не понимали, так и продолжают не понимать, что с этим делать дальше.

Факт, что туризм в мире практически остановился. А туризм, это хотя и не слишком большие прямые поступления в бюджет, но огромное число рабочих мест, спрос и поддержание цен на недвижимость, заложенную и перезаложенную в банках и всех производных от этого.  Факт, что, ситуация тастолько тяжелая, что как сказал, например, союз испанские отельеров: “либо мы открываемся в этом году, либо уже никогда”. И финансовые вливания больше не спасают.

Факт, что в общем числе туристов  – основная масса это туристы из стран ЕС и США, а россиян весьма незначительное число. Даже в Турции россиян лишь 15% от общего числа туристов, против порядка 70% туристов из стран ЕС. 

Факт того, что от COVID-19 (как впрочем и от любых других вирусов) в принципе отсутствуют лекарства (да, ни каких реально эффективных противовирусных препаратов не существует), а лечение сводится к ожиданию, когда организм справится сам, и реанимационному спасению этого организма подключением к искусственным легким в случаях, когда вирус разрушает легкие быстрее, чем организм с ним справляется. Фактическая ситуация такова, что только оснащенные аппаратами Искусственной Вентиляции Легких (ИВЛ) койко-места в реанимациях в сдерживает смертность на достаточно низком уровне. Случись COVID-19 лет 50 назад летальность бы примерно соответствовала бы числу тяжелых случаев, и вряд ли бы меньше 20%. 

Правительства и факты

Очевидно, что в таких условиях правительства не готовы резервировать высокотехнологичные (и дорогущие) койко-места в реанимациях для туристов – хватило бы всех имеющихся ресурсов для своих граждан. Этой зимой страны Европы балансировали на уровне 100% загрузки койко-места в реанимациях. В Великобритании, например, были недели, когда загрузка достигала 120%: люди лежали в коридорах и дышали из одного ИВЛ по-очереди.

При такой альтернативе даже разваливающиеся туристическая и авиационные отрасли ничто, по сравнению и с затратами на ренимационное лечение, физической невозможностью его предоставлять в безграничном объеме и страхом о завозе нового, незнакомого штампа COVID-19. Все прекрасно понимают, что толпа, истерящая по введенным ограничениям с еще большей силой будет истерить когда газеты наполнятся историями о массовых смертях из-за отсутствия мест в госпиталях. 

В любом случае, ни кто просто так ограничений не вводит, а основным критерием введения локдаунов является тот самый уровень загрузки койко-места в реанимациях. 

Но и совсем хоронить туризм и авиацию никто тоже не хочет. Вопрос стоит, как запустить туризм, хоть в каком-то количестве, и существенно не повысить нагрузку на ренимационные отделения. 

Единственный выход из этой ситуации, который видят в мире – вакцинация. Насколько бы эффектной вакцина бы не была, в любом случае, считается бесспорным фактом, что вероятность заболевания она снижает. И, в отсутствии эффективных противовирусных лекарств, это единственный активный метод сдерживания COVID-19. Правительства уверены, что вакцинированное население болеть будет меньше и легче и определенный ресурс койко-места в реанимациях высвободится.

Страны и факты

На начало марта 2021 ситуация в мире сложилась абсолютно противоречивая: страны, которые провели зиму в жесточайших ограничениях потихоньку начинают строить планы по выходу из ограничений, страны, которые считали свою ситуацию не столь критичной – наоборот, входят в очередную волну и ужесточают ограничения.

Мы наблюдаем Турцию и Грецию, которые провели зиму в относительно слабых ограничениях и сейчас переживают сильный всплеск заболеваемости. С другой стороны, мы видим и Испанию и Великобританию, которые свели уровни заболеваемости с запредельных уровней к минимальным и, очевидно, не хотят с ними расставаться. Но эти страны в огромной степени зависят от туризма.  

Страны и ожидания

Очевидно, что в 2021 году пандемия COVID-19 не закончится. Но и туристическая и авиационная отрасли больше ждать не могут, а напечатанные деньги перестали спасать, но стали лишь полностью уходить в инфляцию. Все с надеждами ждут туристического сезона 2021 года.

Очень похоже, что к началу сезона ситуация вполне может оказаться ровно противоположной к нынешней: такие страны, как Турция, которые пережили зиму с минимальными ограничениями, и где сейчас наблюдается масштабный рост заболевания запоздало, но полномасштабно войдут в ситуацию с переполненными госпиталями и больше не смогут ни скрывать ситуацию, манипулируя статистикой, ни полагаться на авось. Возможно, что еще в большей степени это относится к Греции.

С другой стороны, основные европейские страны, заинтересованные в туризме сейчас всерьез взялись разрабатывать правила перемещения через границу. И похоже, что есть намерение сделать их более гибкими, чем это было летом 2020. Иначе. есть большой риск получить еще один раскол в ЕС еще и по вопросу въездного туризма, как это сейчас происходит с допуском вакцины Спутник V, где ЕС пришлось отступить перед натиском рядя стран.

Туризм и ожидания 

Основной и несоизмеримо большой поток туристов приезжает из ЕС. И до тех пор, пока единые институты ЕС функционируют (а нет оснований предполагать из скорую кончину) все туристические страны будут с этим считаться в первую очередь. Это относится и к другим странам ЕС, и к странам вне ЕС. Поэтому, очевидно, что разработанные ЕС правила перемещения туристов через границу окажут влияние и на подобные правила других стран.

На сегодня Европа для туризма закрыта полностью, но рассчитываем, что к маю в вопросе открытия границ появится определенность.

Мы ожидаем, что открытие границ с конкретной страной будет зависеть от следующих факторов (правила формирования “зеленого” списка стран):

  • Количество выявляемых носителей COVID на 100.000 человек за 14 дней. В идеале это число должно быть менее 40. Для России, с ее 150млн. жителей это соответствует менее 4200 новый случаев в день.
  • Количество тестирований. По этому показателю Россия выглядит вполне достойно.
  • Уровень вакцинации населения. Это важный показатель вероятности того, что приехавший из страны может оказаться невыявляемым носителем COVID-19. Это важный фактор и по нему россияне, привыкшие, жить с “кукишем в кармане”, ни чего всерьез не воспринимать, и быть всегда немножко против всего хорошо явно не выглядят. даже не взирая на то, что на сегодняшний день Россия это единственная страна в мире, где привиться можно совершенно свободно. В остальных странах очередь такова, что даже до конца 2021 года все население даже европейских стран вакцинировано не будет, и ни за какие деньги эту очередь не обойти.
  • Готовность туристов из страны соблюдать местные правила и ограничения (маски, дистанция и пр.)

Ожидания на лето 2021

Европа вернулась к обсуждению ковидных паспортов и скорее всего они будут приняты.

Правила допуска туристов в страны ЕС в 2021 году скорее всего будут приняты следующие:

  1. Для туристов, живущих в странах зеленого” списка допуск свободный, как это и было в 2020 году.
  2. Для жителей остальных стран, обсуждаются критерии личного допуска. Скорее всего они будут выглядеть так:
    • Справка PCR.
    • Карантин дней на 5-10. 
      • либо справка о прививке одной из утвержденных в ЕС вакцин или подтверждение переболевания COVID .

Очень вряд ли, что когда правила ЕС будут приняты, какая-либо третья страна решит их игнорировать – поток туристов из ЕС в любую туристическую страну подавляюще большой и оказаться от него отрезанным никто не согласится.  

Прививки и переболевания

На сегодня лишь 3 вакцины утверждены ЕС:

  • BioNTech/Pfizer
  • Moderna
  • AstraZeneca

В настоящее время в ЕС запущена процедура по экспертизе вакцины Johnson&Johnson и Sputnik V для допуска их на внутреЕСовский рынок. Нет сомнения, что этот процесс завершится положительно, хотя сложно говорить о сроках. Мы ожидаем, что на это уйдет порядка 2-3 месяцев. Это было бы быстрее, если бы вакцина Sputnik V разрабатывалась бы в менее закрытом режиме. В любом случае, по факту слишком много стран ЕС одобрили вакцину Sputnik V не дожидаясь общеевропейского регулятора и последнему некуда будет деваться, что бы не допустить раскола граждан ЕС по вакционному признаку, что для ЕС совершенно неприемлемо.

Подтверждение факта переболевания COVID:

Для подтверждения факта того, что турист переболел COVID предполагается, что турист может предоставить (все из перечисленного ниже):

  • справку на английском языке
  • старый положительный тест PCR
  • свежий тест на антитела. 

Ковидные паспорта

Для унификации справок о прививках и исключения их подделок в ЕС планируется введение электронных ковидных паспортов. Это не означает, что жители других стран  будут отрезаны от возможности продемонстрировать “бумажную” справку. Тема введения электронных ковидных паспортов – это лишь тема по упрощению “жизни” жителям ЕС и другим присоединившимся странам. Правительство России не скрывает, что готово присоединиться.

РЕЗЮМЕ

Мы не можем с достоверностью сказать будет ли хоть на каких-то условиях хоть какая-то страна открыта для россиян для туризма и сейлинга в 2021 году, но если такое случится лучше быть заранее готовым. предположительные требования, обсуждаемые сейчас мы описали выше. есть смысл под них начинать подстраиваться уже сейчас.

Персональный “ковидный паспорт” в виде папочки заранее собранных справок (Желательно сразу на английском языке, что бы потом не переводить):

  1. Все анализы по PCR и на антитела
  2. Все справки о болезни. По возможности просим врача написать на английском. 
  3. Прививки. Так как “привитость” наступает примерно через месяц после второй вакцины, прививаться стоит начинать уже сейчас.

И конечно, стоит заранее приучаться носить маски даже на улице и соблюдать другие общепринятые на время пандемии правила – штрафы за их нарушения катастрофические!


Коронавирус в цифрах, таблицах и сравнениях (на 20.10.2020)

Коронавирус в цифрах, таблицах и сравнениях<- Читайте все, что мы проанализировали для вас о Коронавирусе тут

Зачем нас заперли дома? Сколько эта вакханалия еще продлится? Да фигня этот коронавирус – нас под шумок лишают свободы! 

Очевидное отрицать сложно – каждый пользуется ситуацией как может. В том числе и все правительства, ускоряя окончание процесса взятия нас под тотальный контроль. Но давайте разберемся, чем нас пугают. На сколько коронавирус страшен в реальности (Ссылки на основные первоисточники анализируемых данных приведены в тексте).

Смертность от коронавируса. Это много или мало?

Нас так пугают абсолютным числом умирающих каждый день людей. Конечно, нам жаль каждого – каждый человек: и старый и молодой. Однако, каждый день множество людей умирает и от других страшных напастей и эпидемий: туберкулез, ВИЧ, корь, рак, сердечные болезни и другие. На на сколько число ежедневно умирающих от коронавируса сопоставимо с средним числом людей, ежедневно умирающих от других напастей, включая, банально, старость?

Если глубоко, со всей занудностью, углубиться на сайт ВОЗ, можно найти статистику среднего числа ежедневных смертей по странам. Ежедневную статистику по умершим от коронавирусу мы взяли на сайте worldometers.info. Так как очевидно, что число умерших от коронавируса нам известно только по развитым странам, а что творится во многих странах Африки, Азии или Океании не возможно даже догадываться, то мы и сравнили среднюю ежедневную смертность от разных причин только по ряду, наиболее актуальных и достоверных стран.

Причины смертей  ⇓ China France Germany Italy Spain United Kingdom USA Russia
Население (в тыс.): 1 411 415 64 721 81 915 59 430 46 348 65 789 322 180 143 965
от COVID-19 (среднее за 7 дней: 11-17.10.2020) 0 91 23 55 97 107 680 221
от COVID-19 (среднее за 7 дней: 27-02.04.2020) 4 527 120 814 855 335 682 5
от COVID-19 (среднее за 5 дней: 05-11.04.2020) 1 1 024 230 592 688 805 1 822 10
Максимальный / Текущий %% смертности от COVID к прочим смертям 0% 67% ↓ 6% 9% ↓ 1% 46%↓ 3% 75% ↓ 8% 49% ↓ 7% 24%↓  9% 4% ↓ 4%
Смертность от всего, кроме COVID-19 28 418 1 528 2 522 1 753 1 147 1 645 7 677 5 123
%% смертности населения (без COVID-19) 0,0020% 0,0024% 0,0031% 0,0029% 0,0025% 0,0025% 0,0024% 0,0036%
Расшифровки смертности по основным причинам (за исключением коронавируса)
Communicable, maternal and nutritional conditions 2 942 253 333 233 160 347 1 086 672
A. Infectious and parasitic diseases 973 75 137 103 49 50 422 388
  1. Tuberculosis 378 4 3 3 2 3 4 89
  3. HIV/AIDS 140 3 3 6 5 2 47 272
  8. Hepatitis 69 2 8 16 4 1 19 2
B. Respiratory Infectious 1 332 134 175 106 96 282 499 241
  1. Lower respiratory infections 1 331 134 174 106 96 281 497 241
  2. Upper respiratory infections 2 0 1 0 0 0 1 0
Noncommunicable diseases 69 497 3 667 6 302 4 389 2 872 4 001 18 570 12 271
A. Cancers 17 786 1 302 1 767 1 303 826 1 262 4 712 2 695
C. Diabetes mellitus 1 256 93 186 166 76 49 633 74
E. Mental and substance use disorders 339 45 62 13 11 28 361 337
F. Neurological conditions 4 753 483 545 367 364 740 2 470 466
  1. Alzheimer and other dementias 4 229 372 366 266 293 619 1 948 385
  2. Parkinson disease 351 49 86 48 33 55 230 59
H. Cardiovascular diseases 33 595 1 076 2 579 1 725 887 1 129 6 284 7 677
I. Respiratory diseases (asthma ets.) 7 042 233 442 310 324 376 1 854 250
J. Digestive diseases 2 087 187 304 197 160 215 887 570
Injuries 5 419 266 276 180 109 157 1 378 1 093
A. Unintentional injuries 4 279 175 187 140 77 107 845 634
  1. Road injury 2 139 21 25 23 12 14 287 187
  3. Falls 873 49 101 29 22 47 271 88
B. Intentional injuries 1 140 91 88 40 33 50 533 459
  1. Self-harm 1 023 86 84 37 30 44 371 335
  2. Interpersonal violence 98 4 4 4 2 6 158 122

(Спасибо Konstantin Pribluda и Juri Skuratovski за критический взгляд и указание на арифметические ошибки пересчета таблиц)

Итого на 02.04.2020: Смертность в Испании выросла практически на 100%, то есть в 2 раза!!! В Италии и Франции – практически в 1,5 раза!!! В “благополучной” Англии – “всего” на 20%, но, очевидно, “все впереди”… До России “очередь” пока не дошла.

Итого на 11.04.2020: За неделю смертность в Испании и Италии хотя и немного сократилась, но все равно превышает обычную, практически в 1,5 раза!!! “До кучи”, к  превышению смертности в 1,5 раза подтянулись Франция и Англия!!! В США “всего” на четверть, но скоро и США составят компанию странам с развитой эпидемией.

Очевидно, что при таком наплыве враз заболевших, шансов быть достойно обслуженным системой здравохранения какой бы то ни было страны просто нет. Равно, как и просто быть достойно похороненным. Что бы понять эти цифры достаточно представить полный самолет, в который вошло еще половина от его уже полной загрузки и самолет рулит на взлет.

Резюме: Молимся за вечное “отставание” России от мирового “прогресса” СИДЯ ДОМА. Учим навигацию, метеорологию и теорию швартовок не выходя из ДОМА. Она все равно скоро понадобится. Плюем на усиление тотального контроля, который и без того уже давно тотальный. С этим разбираться стоит, но когда выживем.

Сколько еще сидеть дома?

Сценариев же развития событий как всегда несколько:

1. Китайский сценарий – самый мягкий

Китай на сегодня единственная страна, которая прошла полный цикл коронавирусной эпидемии. Не известно, вспыхнет ли она с новой силой или уйдет окончательно, но это единственная более-менее целостная статистика, которая существует. В Китае:

  • Стадия роста эпидемии продлилась примерно 1 месяц
  • Стадия спада эпидемии продлилась примерно 3 недели
  • “Хвост” эпидемии (количество вновь зараженных и умерших примерно соответствует их числу до начала признания вспышки эпидемией) длится уже 3 недели.
  • В лучшем случае можно ожидать окончание выявления новых носителей не ранее, чем через месяц. 

Итого, в самом оптимистичном варианте, эпидемия коронавируса в Китае закончится к началу мая, продлившись 3,5 месяца.

2. Европейские сценарии

Ни одна из европейских стран не прошла значительной части цикла своей вспышки, поэтому прогнозировать на основании данных этих стран пока не возможно. Более того, во всех странах отнесение смерти к смерти от коронавируса определяется по-разному. Так что сравнимость абсолютной статистики стоит считать весьма условной, но, к счастью, на тенденции (формы, но не размеры, графиков) это не влияет.

Есть 3 наиболее пострадавших страны: Италия. Испания и Франция. В этих и только в этих стран есть одно общее – и мужчины и женщины при встрече обязательно целуются. Это обязательный ритуал, как у нас или в остальных странах пожать руку. Делайте выводы.

Италия. Когда в Китае был разгар эпидемии – в Италии выявляли лишь отдельных носителей. Все началось на месяц позже. В последние 2 недели наметилась некоторая стабилизация количества ежедневно выявляемых новых носителей, что скорее всего указывает на достижение лимита тестовых возможностей медиков, чем на локализацию распространения коронавируса. Более обнадеживающе выглядит стабилизация графика смертей за последние 10 дней. Конечно, надо отдавать себе отчет, что такое число трупов хоронить элементарно некому и скорее всего много трупов сваливают в холодильники даже не успевая их регистрировать, и уж точно ни кто не занимается умершими одинокими людьми. Но если надеяться, что это все же тенденция, то можно принять, что стадия вспышки в Италии продлилась примерно 6 недель. В этом случае, применяя коэффициент 1,5 к китайскому сценарию, по самому оптимистичному сценарию, стоит ожидать окончания эпидемии в Италии не ранее, чем к июлю.

Испания. Начало эпидемии в Испании отстало от итальянской на неделю. Тенденция, аналогичная итальянской заметна так же со сдвигом на неделю: в последнюю неделю наметилась некоторая стабилизация на графиках. 

Россия. К счастью, мы и тут “безнадежно” отстаем. 2го апреля, Россия находится примерно на стадии 3го марта в Италии или 10 марта в Испании. Из особенностей протекания эпидемии можно отметить сравнительно медленный рост кривой заболевших и сравнительно малое удельное число смертей.

Что можно ожидать от правительства:

  • Полный и жесткий карантин примерно до середины стадии спада эпидемии. В России это не ранее середины мая.
  • Ограничения на перемещения внутри страны скорее всего продлятся до полного окончания стадия спада эпидемии. В России это не ранее, чем до середины – конца июня
  • Заграничные направления начнут открываться с направлений в наименее пострадавшие и наименее густонаселенные страны и вряд-ли раньше июля.

Мы отметили оптимистично-минимальные сроки начала восстановления “прежней” жизни. Если отмеченные в Италии и Испании тенденции подтвердятся, то более определенный прогноз мы сможем сделать не ранее середины апреля.

3. Сценарий “Ни чего не делать. Всем переболеть, но каждому 22-му умереть.”

Смертность от этого коронавируса в Китае, где эпидемию по известным случаям можно считать законченной, составила 4,3%. Если переболеем все – из нынешних 8 миллиардов жителей планеты умрет порядка 400 миллионов (для сравнения, в 1918 году, от “испанки” из тогдашний 2 миллиардов умерло в в районе 50-100 миллионов, что составило смертность 2,5-5%). В этом сценарии в России умрет порядка 6,5 млн человек и будет это продолжаться примерно 18-24 месяца. Очевидно, на это ни кто не согласен…..



На двух чашах весов Коронавируса. Что разворачивается

На двух чашах весов Коронавируса<- Читайте все, что мы проанализировали для вас о Коронавирусе тут

Нам постоянно задают вопросы связанные с проведением наших курсов в условиях охватившей мир паники вокруг нынешней пандемии коронавируса. С одной стороны никто ничего не понимает, потому что ни одно правительство, включая ВОЗ (WHO – World Health Organization) не позаботилось хоть что-то объяснить “почему этот вирус так страшен по сравнению с обычными сезонными мутациями вируса гриппа». С другой стороны – большинство ощущают, что их опять обманывают: то ли хотят всучить залежавшиеся маски, то ли скрывают, что этот вирус должен убить всех. И все, точно чувствуют, возможно в первый раз в жизни, что их планы на отпуска, деловые поездки, на яхтинг очевидно ломаются и они совершенно ни чего поделать с этим не могут и совершенно не понимают:

  • Почему и зачем такие беспрецедентные карантинные меры вводят во всем мире?
  • Как это все будет развиваться?
  • Что может случится в худшем и лучшем случаях?

Интернет полон абсолютно пустых статей, переписанных друг у друга, спекуляций с “передергиванием” статистическими анализами, либо статей для узких специалистов а найти хоть что-то содержательное на научно-популярном уровне не так просто. Даже в англоязычном интернете крупица содержательного находится лишь в 1 из 20 статей на эту тему.

Но благодаря нашему, в ForceSail, серьезному, местами до занудности, подходу к обучению яхтингу мы собрали вокруг себя таких же серьезных, вдумчивых и скрупулезных людей – наши студентов, которыми мы по праву гордимся: это, по большей части люди достигшие много не только на яхте, но и в своей основной профессии и среди них немало врачей, в том числе и узкоспециализированных по этим направлениям, которые и помогли нам разобраться в происходящем.

Надо сказать, что и среди врачей мнения о происходящем весьма расходятся. поэтому мы собрали все, что нам удалось собрать, сформулировали простым языком и разложили на 2 чаши весов. Сейчас эти чаши находятся в каком-то своем балансе. куда из склонить – решать вам.

Отдельно мы собрали рекомендации по уменьшению вероятности “попасть под раздачу” коронавируса. Там все кратко, просто и, как водится в ForceSail, эффективно.

И вот, что у нас получилось….. И мы готовы обосновать каждое слово, написанное ниже.

Upd.: Ситуация с коронавирусом меняется так быстро, что то, что мы писали неделю назад сейчас либо неполно, либо недостижимо для практического применения. Однако, мы рады констатировать, что ни чего, из того, что мы писали ранее не опровергнуто новыми данными. Вместе с тем, важных новых вопросов для размышления на тему коронавируса за неделю прибавилось значительно. Поэтому, для поддержания актуальности нашего видения основных вопросов для размышления, прогнозирования и планирования своей жизни в контексте происходящего мы постараемся еженедельно, по понедельникам обновлять эту статью.

Все обновления будут отмечаться цветом и датой.

Весы баланса. На стороне зла

I. На стороне зла. Немного истории

В мире постоянно происходят более или менее массовые нашествия чего-то мелкого, что хочет нас убить и, часто, с этим удачно справляется. Начиная c дошедшей до нас истории «Великого Афинского мора» Vго века до нашей эры, различные моры опустошали нашу землю с завидной регулярностью.

Первый мор, о котором мы знаем хоть какие-то детали это «Юстинианов мор» 541-550 годов. В 544 году тысячи трупов каждый день заполняли улицы Константинополя взамен убранных накануне, а 550 году тоже повторилось в Рим, опустошив его, и превратив его на много веков из столицы мира в захолустный город,  что в немалой степени и стало последней каплей в падении Западной Римской империи.

С тех пор в истории зафиксировано десятки опустошающих моров.

Первый мор, происходящее во время которого документировано хоть как-то подробно известен как «Черный мор» («Чума», «Black Death», «Черная чума») 1347-1351 годов.

Ни клинические проявления, ни причины, ни возбудитель этих моров досконально не известны, хотя предположений и псевдонаучных исследований сделано множество. Не стоит воспринимать слово «чума» в их названии как диагноз – понимание о существовании бактерий пришло к нам лишь в конце XIX века, а вирусов лишь в середине XX века. В те времена словом «чума» или «мор» или «черная смерть» («Black Death»)  назывались любые пандемии и по сути, эти слова использовались как синонимы. Последние века давались объяснения этим морам на основании описании ситуаций, сделанных тогдашними монахами. Эти описания весьма далеки от описания клинических картин, как это принято в современной медицине, поэтому, объяснения этих моров на основании сравнения их описаний с ныне известными болезнями делают такие диагнозы абсолютно недостоверными. Но для понимания происходящего это и не столь важно…  Очевидно, стоит использовать более нейтральный термин для упоминания пандемий древности – «мор», чем вводящий в заблуждение своей неоднозначностью – «чума».  

Все эти пандемии оставляли глубочайшие следы в нашей истории, убивали больше людей и были более разрушительны для экономики чем самые свирепые войны всех времен, но, почему-то, совершенно не являются предметом изучения в школе. Поэтому, понимание населения о возможной глубине последствий как правило совершенно не адекватны.

Наиболее нашумевшие пандемии:

Название пандемии / Проявление

Годы

Сколько убил

Убил в %% от населения

Откуда пришел

Сколько лет экономика восстанавливалась

«Юстинианов мор»

541-550

25-15млн

13-25%

Восточная Африка

Западная римская империя так и не восстановилась

«Черный мор»

1347 – 1351

75-200млн

30-60%

Азия

200

«Испанка»
/ Пневмония

1918-1919

17-100млн

5-20%

Китай или
США

Потери соизмеримы с потерями в обоих мировых войнах

ВИЧ / первые случаи рассматривались  как атипичная пневмония

1981 – н.в.

25млн

0,4%

Впервые зарегистрирован в США (источник- предположительно Африка)

Болезнь протекает вяло, т.ч. на экономику влияет мало

Обычный грипп (HxNy)

ежегодно

0,5млн ежегодно

0,006%

Распространен повсеместно

 

II. На стороне зла. Нынешний вирус в контексте последних тенденций

Наиболее серьезные эпидемии за последнее время. Как мы это видим 23.03.2020
(Для сравнения – смертность от ДТП в России  0,02%, В Великобритании всего 0,002%.)

Обычные современные вирусные инфекции, приводящие к гриппам и пневмониям иногда приобретают особо активную форму. В этом случае летальность с 0,1% возрастает порой аж до 50%. Но, к счастью, за исключением «испанки», подобные инфекции никогда не поражали большое число людей. Возможно, потому, что «испанка» (H1N1) была первым вирусом этого семейства и иммунитет человека был к нему тогда совершенно не готов. К тому же в начале XX века не существовало антибиотиков для лечения, нет, конечно не вирусной, но сопутствующей, и собственно говоря основной убивающей – бактериальной инфекции.

Антибиотики появились в середине XX века и с тех пор бактериальные инфекции практически перестали быть смертоносными. Но на сегодня мы констатируем, что бесконтрольное, в последние десятилетия, применение антибиотиков привело к существенному снижению их эффективности и возникновению бактериальных осложнений вирусных инфекций.

Нынешняя вирусная пандемия существенно выбивается из череды атипичных вирусных вспышек последних лет: и по числу заболевших, и по охвату территории, и по неясности последствий. Дело в том, что по своему строению нынешний коронавирус COVID-19 является мутацией вируса SARS (другое название нынешнего коронавируса SARS-CoV-2), летальность от которого была аж 10% и лишь незначительный охват населения спас планету от серьезных последствий. Так что нынешний коронавирус к сезонному вирусу гриппа HxNy отношения не имеет вовсе, хотя и приводит к смертности от респираторных заболеваний (пневмония дыхательная недостаточность), протекающих в особо тяжелой форме. Так же строение нынешнего вируса COVID-19 некоторым исследователям напомнило строение вируса HIV (ВИЧ), а первые больные ВИЧ воспринимались именно как больные атипичной пневмонией. В добавок, от коронавирусов нет ни каких лекарств, а у населения полностью отсутствует к ниму иммунитет.

III. На стороне зла. К чему системы здравоохранения не готовы

Ход эпидемии: что хотели и что получилось, и что могло бы получитсяПри агрессивном течении пневмонии вызванной нынешним коронавирусом как правило возникает дыхательная недостаточность и люди умирают в муках удушья.. Подобные состояния требуют определения пациента в реанимационное отделение и подключение к сложным дыхательным аппаратам, число которых даже в мире весьма ограничено.

Мы не знаем переболеем ли мы этим коронавирусом со временем все или нет, но однозначно понятно, что ни одна система здравоохранения ни одной страны мира к массовому наплыву пациентов с тяжелой формой пневмонии не готова и не может стать готова в обозримом будущем. Скорее всего будет ситуация, когда реанимационные ЛОР отделения больниц будут переполнены и люди будут толпами лежать в коридорах, а другие отделения больниц будут полупустые. и ни чего с этим сделать будут нельзя: не сам факт размещение больного в больнице его лечит, а подключение к специальной аппаратуре, которая в одночасье не появится. Поэтому, очень привлекательна идея растянуть больных во времени, что бы на имеющемся оборудовании обслужить максимально-возможное количество больных.

IV. (Upd.23.03.2020) На стороне зла. Почему так мало больных в России

Единая методика лабораторного выявления коронавируса определена ВОЗ. Это ОТ-ПЦР. Группа методов ПЦР хорошо известна в России более 20 лет: лаборатории CMD, Инвитро, где предлагают сделать анализы на все и еще много на что, что большинство людей даже и не слышали расплодились по России на каждом шагу. Вот только точность этих анализов мягко говоря очень низкая. Если выявляемость вирусов просто очень низкая (например, типовая ситуация, когда у больного герпесом, во время обострения, когда он весь покрыт язвочками ни одного типа герпеса не находят вообще), то результаты анализов на гормоны и антитела – больше похожи на работу генератора случайных чисел, чем на хоть какую-то закономерность (попробуйте на себе – сдайте анализы на гормоны, например Т4-ТТГ в одной лаборатории 3 дня подряд).

Мы не знаем, с чем это связано: с неаккуратным отношением работников к исполнению методики, с устаревшем или не налаженным оборудованием или с «уникальной», 2х этапной давно устаревшей методикой применения методики ПЦР, в то время, когда весь остальной мир использует другую, одноэтапную методику. В любом случае, возможность потери исследуемого объекта или занесение постороннего именно между этапами – факт признанный. Да и время исследования по 2х этапной методики требуется существенно больше.

Так что есть основания полагать, что большая часть анализов на коронавирус, сделанных в России дали отрицательный результат по лабораторной причине.

Очевидно, это объективный повод применить правило ХМП (Хорошей Морской Практики) принять, что опасность ближе, чем кажется.

V. На стороне зла. Резюме для правительств

Очевидно, что правители рассуждают в терминах удовлетворения граждан способностью системы здравоохранения справится с нагрузкой и не вызвать сильного недовольства населения – так или иначе, пусть и в разной форме, но выборы на носу у всех.

Очевидно, что правители не хотят быть обвиненными в недоприменении мер. При этом, очевидно, что если принятые меры окажутся избыточными и от них пострадает что-то другое, и даже в большей степени – правительственные менеджеры это спишут на кризис.

Поэтому, правители применили беспрецедентные для XXI века меры изоляции – им так спокойнее.

Но, очевидно, что современная экономика ни одной, более-менее развитой страны долгой изоляции не выдержит. И это вопрос недель, а не месяцев, которые нужны для искоренения пандемии. И вот после этих недель, если не случится чуда, им наконец-то придется начать думать самостоятельно…

VI. На стороне зла. Резюме для людей

Чем страшен коронавирус и чем от отличается от привычных нам вирусов гриппа?

  1. Обычный вирус гриппа (HxNy), поражает верхние дыхательные пути и обеспечивает там «плацдарм» для бактериальной инфекции, которая позже, при недостаточном лечении может «сползти» в бронхи, вызвав там бронхит, и лишь при полном «попустительстве» «докатится» до легких. Но даже это не гарантирует возникновение пневмонии, т.к. эпителий легких, которая более прочная, чем эпителий верхних дыхательных путей, обычный вирус гриппа (HxNy) разрушить не может и бактериальной инфекции надо искать там другой «плацдарм».
    Коронавирус семейства SARS, в отличи от обычного вируса гриппа может поразить и сразу поражает эпителий легких, обеспечивая тем самым возникновение «плацдарм» для бактериальной инфекции, которая превращается в пневмонию, без привычных предварительных стадий гриппа и бронхита.
    Собственно, умирают больные коронавирусом, как правило, именно от пневмонии.
  2. Обычный вирус гриппа (HxNy) имеет инкубационный период до 3 дней, во время которого человек не имея ни каких болезненных признаков уже может заражать других людей. В отличие от него, коронавирус семейства SARS имеет инкубационный период 14 дней, а по некоторым сведениям до 37 дней.
  3. В отличие от обычного вируса гриппа, имеющего летальность 0,01%, летальность коронавируса очень высокая – 4%, хотя, возможно, что она вырастет в последствии, т.к. большая часть заразившихся еще не выздоровело.
  4. Коронавирус, в отличие от многих других локальных вирусов с высокой летальностью сразу получил мировое распространение и одинаково воздействует на людей по всему миру.
  5. От коронавируса семейства SARS у человека нет врожденного иммунитета ни на каком уровне.
  6. От коронавируса семейства SARS нет ни каких ни лекарств, ни вакцин.
  7. Нет уверенности, что коронавирус ограничивается только разрушением легких и не встраивается в другие органы, не преобразуется в другие, более страшные, типы вирусов. Этот вирус совершенно новый для нас и мы просто ни чего о нем не знаем, кроме того, что он страшно разрушителен.

VII. (Upd.23.03.2020) На стороне зла.Расписание движение «поезда» «Москва – карантин». Что ожидать от властей дальше

Мы проанализировали развитие эпидемии в основных странах ею охваченных и где она дошла до уровня принудительных карантинов.

Вне зависимости от применяемых в разных странах методов диагностики коронавируса его «passage plan» по движению по территории страны от единичных случаев до общенационального бедствия примерно один и тот-же: Более или менее длительный период, во время которого число выявленных носителей не превышает 150 человек сменяется движением как по расписанию: 200 – 250 – 350 – 500 – 750 – 1100 – 1600 – 2000 – 2700 – 3500 – 4200 – 5200 – 7000 – 8500 – 10000 – и т.д. выявленных случаев.

Еще через неделю число больных достигает 30 000 и дальше растет примерно по 5000 в день, что очевидно, указывает на предел возможностей лабораторий по обработке тестов.

На вчера, 22 марта 2020 года в России официально объявлено 476 зараженных. Где мы в этом расписании понятно.

На 10 000 власти вводят принудительный карантин. В Москве этого стоит ожидать примерно к 4го апреля 2020 (+- 2 дня).

Весь прогноз на будущее ясен. Самое время подготовит свой собственный «Passage plan».

Весы баланса. На стороне добра и как этим воспользоваться

Но не все так плохо с коронавирусом SARS-CoV-2 / COVID-19.

I. На стороне добра. При столь высокой летальности вирус практически не затрагивает ни молодежь, ни средневозрастную группу, ни людей, не ослабленных борьбой серьезными хроническими заболеваниями

Распределение смертности от коронавирусаКогда мы говорили выше об осложнениях, вызванных хроническими болезнями мы имеем ввиду тяжело больных, потерявших все силы на борьбу с основной болезнью, которых возникающее от коронавируса воспаление легких просто добивает.

Как это знание использовать себе во благо:

Не ослабляться: хорошо питаться энергетически концентрированной пищей (самая высокая концентрация энергии содержится в мясе и в первую очередь – в говядине, но она расщепляется при глубокой термообработке, поэтому предпочтительно говядину есть сырую или полусырую и принимать хорошие витамины горстями, вентилировать легкие интенсивными спортивными упражнениями на свежем воздухе, держаться подальше от массовых скоплений людей.

Последние 2 пункта рекомендации вполне соответствуют тому, что вы и так имеете, путешествуя на яхте.

II. На стороне добра. Не каждый вирус попадая в организм приживается в нем и развивает болезнь

Контагиозность (передаваемость) коронавируса достаточно низкая по сравнению с другими, уже привычными вирусными инфекциями.

Контагиозность R0

Как это знание использовать себе во благо:

Не дать вирусу шанса: держаться подальше от массовых скоплений людей. Например, путешествовать на яхте в море. Вероятность встретить носителя коронавируса в море меньше, чем где бы то ни было еще. Главное избегать швартовок в оживленных маринах и городах, отдавая предпочтение якорным стоянкам.

III. (Upd.23.03.2020) На стороне добра. «Итальянская» смертность

Весь мир с ужасом смотрит на Италию, где на фоне огромной смертности от коронавируса сейчас и формируется вся статистика по смертности от него. Но, если заглянуть в детали, но становится очевидно, где «черт спрятался»:

  • Медианный (это не тоже самое, что средний, но по смыслу близко) возраст умерших от коронавируса в Италии 83 года.
  • Каждому умершему в Италии обязательно проводят вскрытие.
  • Если при вскрытии обнаруживается коронавирус – смерть записывается на него. Т.е. «по-итальянски» носители коронавируса от других причин умирать перестали.
  • В возрасте до 40 лет в Италии умер лишь 1 человек.

Как это знание использовать себе во благо:

Не волноваться и меньше доверять официальной статистике, тем более, собранной разными странами! И даже во время мировой трагедии статистика остается “статистикой”, со всем ее многообразием и “объективностью”.

IV. На стороне добра. Коронавирус распространяется при достаточно высоких температурах окружающей среды

Это не характерно для вирусов гриппа HxNy зато так характерно для прочих типов вирусов: Эбола, ВИЧ и т.п.

Как это знание использовать себе во благо:

Избегать отдыха в теплых, жарких, равно как и влажных странах Африки, Азии и даже Европы. Стоит отменить поездки в Тайланд, Турцию, Египет и даже на Средиземку. Выберите маршруты северной Европы и Арктики – они прекрасны и это удачный повод открыть для себя другой мир, из которого потом не захочется возвращаться.

V. На стороне добра. Коронавирус преимущественно распространяется в области 30 – 50 параллели северной широты, что совпадает с географией плотности населения и интенсивностью перелетов

Как это знание использовать себе во благо:

Скорее всего все страны, имеющих выход к Средиземному морю в ближайшее время окажутся закрыты на карантин. Не стоит даже предполагать возможность весеннее-летнего отдыха в этих странах. Планируйте сразу, что в этом году вы проводите свой отпуск где-нибудь севернее 60 параллели: в Швеции, Норвегии, Исландии. Либо на удаленных островов Тихого океана.

Очевидно, что путешествия по безлюдным фьордам Норвегии, островам Шотландии и, особенно, Исландии, да и вообще, по любым малолюдным океаническим островам и территориям абсолютно безопасно в разгар любой эпидемии. Хотя бы просто по причине их малолюдности.

VI. На стороне добра. Коронавирус передается воздушно-капельным путем

Коронавирус не витает в воздухе, как обычный вирус гриппа, так что для заражения нужен более тесный контакт. В памятке британской системы здравоохранения тесный контакт определяется как дистанция менее чем в два метра от зараженного на протяжении не менее 15 минут.

Очень вряд ли, капли чьего-то чиха напрямую залетят к вам в нос, рот или глаза, но могут осесть на вашей коже, волосах, одежде или предметах, которые вы трогаете, что бы потом попасть в ваш рот, нос, глаза с ваших рук.

Как это знание использовать себе во благо:

Нет смысла носить маску все время, но стоит ее одевать если вы чихаете сами, либо находитесь в близком контакте с чихающими.

А вот как можно чаще мыть руки с мылом или алкоголесодержащим антисептическим средством стоит! А так же как можно чаще промывать лицо, нос, глаза.

А еще стоит регулярно протирать спиртом телефоны и другие гаджеты, которые потом прикладываются к лицу.

И самое главное – на время исключите использование наличных денег – они идеальный разносчик любой инфекции.

Однако! Есть смысл носить маску в транспорте, в толпе, особенно в аэропорту и самолете, где вы долго находитесь неподвижно и в контакте с одной и той же группой людей. Но помните – однажды снятая маска выкидывается и ни когда не используется повторно, а руки после контакта с маской тщательно вымываются с мылом или антисептическим средством. Если вы не можете следовать этим рекомендациям по использованию маски – лучше воздержаться от использования маски вообще.

Подробнее о правильном использовании масок читайте на сайте WHO

VII. На стороне добра. Резюме для яхтсменов

  1. В любом регионе, где ForceSail проводит яхтенные тренинги, в центральных аэропортах этих стран, и даже в столицах этих стран, даже если вы будете разгуливать по улицам, отлынивая от тренингов, даже если все носители коронавируса именно в это время сбегут из больниц и карантинов и выйдут на улицы своих городов…. даже во всех этих случаях вероятность встретить носителя коронавируса исчезающе ничтожна и гораздо меньше вероятности быть сбитым на смерть на переходе. Например, В Лондоне выявлено 13 зараженных и ни одного умершего, в Саутгемптоне – 1 и ни одного умершего, при том, что введена обязательное тестирование всех, имеющих признаки респираторных заболеваний, и известно, что англичане крайне законопослушные граждане). Для сравнения,  только в Саутгемптоне за год в авариях погибает или получают увечья порядка 400 человек.
  2. Даже если вы встретите такого носителя – надо, что бы он на вас чихал по меньшей мере 15 минут с расстояния менее 1 метра, что бы вирус передался вам. Для примера, если в автобус просто зайдет и выйдет человек больной корью – весь автобус заразится корью практически гарантированно.
  3. Даже, если вам удастся подцепить вирус, но вы хорошо питаетесь, физически крепки и употребляете витамины – вероятность, что у вас проявится болезнь не велики.
  4. Даже если вы заболеете, но вы здоровый и младше 65 лет – вероятность умереть составляет меньше 0,1%
  5. Итого, вероятность яхтсмену умереть от коронавируса составляет (Lim (0)) N  -> 0
  6. При этом, во время занятия яхтингом улучшается общее физическое состояние человека, настроение, уходят нервные переживания от действий государства, соседей, конкурентов, работодателей, жен, мужей и, соответственно, риск заболевания и смерти снижается. От сидения же на карантине дома физическая форма, наоборот, лучше  не становится, соответственно, группа риска повышается.
  7. Находясь на яхте, в море или на берегу вероятность встретить носителя вируса скорее полный ноль, чем число от нуля отличающееся. Так что яхта – идеальное место проведения карантина.

И самое главное: расслабьтесь. В мире все уже произошло, а правительства вас, считайте, что уже, лишили всех прав на свободу передвижения. оправдано это – или нет, но это уже свершившийся факт.

Вы уже сами не сможете ни чего в этом мире поправить, но сможете ухудшить ситуация для себя и всего мира в целом если будете дергаться, паниковать, нервничать, равно как и пренебрегать описанными выше рекомендациями.

А самое лучшее, что вы можете сделать для себя – это планировать, исходя из анализов и “прогнозов”, которые мы для вас заботливо собираем.

Рекомендации составлены на основе рекомендаций ВОЗ (WHO – World Health Organization), а так же других открытых источников. Рекомендации WHO на русском и английском языках отличаются полнотой. Читайте английскую версию.


Рецензенты:

PhD Tetyana L. Delaney,
Professor
Department of Biology
Chair of Health Professions Committee
St. Joseph’s College
New York, USA
Попова Инга Александровна
Кандидат медицинских наук
Врач – оториноларинголог
Москва, РФ


Коронавирус – что стоит понимать

Коронавирус - что стоит знать яхтсменуПривычный мир рушится на глазах. В одночасье мы потеряли все, что было так естественно и привычно. Нам ограничили не просто свободу выезда за границу – нам ограничили право выходить из дома! Это кажется чудовищно! Это кажется апокалипсисом! 

И конечно, нам постоянно задают вопросы связанные с планами по проведению наших курсов в этот непростой и неопределенный период.

С одной стороны никто ничего не понимает, потому что ни одно правительство, включая ВОЗ (WHO – World Health Organization) не позаботилось хоть что-то объяснить “почему этот вирус так страшен по сравнению с обычными сезонными мутациями вируса гриппа и почему принимаемые меры отзыва конституционных прав на свободу передвижения действительно нужны”. С другой стороны многие ощущают, что их опять обманывают: то ли хотят всучить что-то залежавшееся, то ли хотят навсегда отнять свободу,  то ли скрывают, что этот вирус должен убить всех. И все точно чувствуют, возможно в первый раз в жизни, что их планы на отпуска, деловые поездки, на яхтинг – очевидно ломаются и они совершенно ни чего поделать с этим не могут и совершенно не понимают сколько это продлится, что происходит, какие возможные сценарии развития событий и как в этой неразберихе строить планы на жизнь. Вообщем, все ощущают себя сгуртованным стадом, которое ведут в непонятные и неведомые дали: то ли на лучшее пастбище, то ли на забой.

Интернет полон абсолютно пустых статей, переписанных друг у друга, спекуляций с “передергиванием” статистическими данными, откровенными выдумками, либо статей для узких специалистов, а найти хоть что-то содержательное на научно-популярном уровне не так просто. Даже в англоязычном интернете крупица содержательного находится лишь в 1 из 50 статей на эту тему.

Вообще-то, нам бы хотелось, что бы правительства за наши же деньги нам подробно все объяснили бы. Но, к сожалению, если правительства и имеют какое-то системное видение происходящего, то “опускаться” до разъяснений нам они, как обычно, считают ниже своего достоинства.

Мы бы были бы даже рады, если бы журналисты, занялись журналистикой: сбором первичной информации (а не слухов и пересказом “кто чего сказал”), ее анализом в соответствии с принятыми математическими моделями, а не вываливанием случайно составленной “словесной кучи”. Но, к сожалению, они давно забыли, что их профессия это не графаманство, но расследования. 

Поэтому, нам самим придется заняться аналитикой ситуации с коронавирусом.

  • Мы не можем предугадывать будущее, но мы можем анализировать имеющуюся первичную информацию, сопоставлять ее и делать прогноз.
  • Мы не будем делать выводы за вас. Мы будем лишь собирать первичные данные и делать аналитические обзоры. Свое будущее каждый видит сам. Надеюсь, с нашими анализами оно будет видеться четче.
  • Все, что мы напишем ниже будут исключительно наши аналитические выводы, полученные на базе анализа и сопоставления первоисточников. Мы не повторим ни за кем ни одного слова.
  • Мы абсолютно уверены, что собственная аналитика и логика в сложных ситуациях – самое главное, и единственное разумное, что у нас остается. А вот  кто из медийных персон “что” сказал не имеет никакой ценности. Вне зависимости ссылаются ли на великого инвестора, врача или актера.
  • Мы не собираемся заниматься анализом медицины. Мы, как обычно, будем анализировать ситуацию лишь в контексте практического применения. 
  • Очевидно, что наше мнение будет меняться, но мы не будем переписывать статьи, но мы будем вносить в них дополнения отмечая это.

Наши анализы ситуаций с коронавирусом стоит читать начиная с нижних:


Что ждем от года 2021:

Коронавирус в цифрах, таблицах и сравнениях09.03.2021 Коронавирус и лето 2021

Что ждем, к чему готовимся, что ожидаем в 2021 году. И будет ли у нас яхтинг и на каких условиях?


С чем встретили апрель 2020:

Коронавирус в цифрах, таблицах и сравнениях01.04.2020 (ред. 20.11.2020) Коронавирус в цифрах, таблицах и сравнениях

Смертность от коронавируса. Это много или мало? Зачем нас заперли дома? Сколько это еще продлится? И будет ли у нас яхтинг в 2020?


Как все это виделось еще только в середине марта 2020:

На двух чашах весов Коронавируса16.03.2020 (ред. 23.03.2020) На двух чашах весов Коронавируса. Что разворачивается

Будет ли у нас яхтинг в 2020 году и если будет, то где? Почему карантинные меры такие жесткие? Что дальше? На сколько коронавирус страшен? Как противостоять?


Как уследить за появлением новых статей, дат курсов и других новостей?
Подпишитесь на наш канал в Telegram и не забывайте читать!